Рак предстательной железы или,по-другому, карцинома предстательной железы, согласно мировой статистике, является наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин, и показатели заболеваемости в каждым годом растут. К основным факторам риска относятся возраст (заболеваемость раком простаты резко увеличивается после 60 лет) и наследственная предрасположенность.
Рак предстательной железы обычно растет медленно и в большинстве случаев на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Вместе с тем, именно лечение, начатое как можно раньше, приносит наибольший успех. Выжидательная тактика применяется только у пожилых мужчин при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Во всех остальных случаях хирургическое лечение рака простаты является основным методом его лечения на ранних стадиях.
В урологических клиниках Германии для удаления простаты успешно применяют щадящие, минимально инвазивные методы. Так, при лапароскопической радикальной простатэктомии полное удаление простаты происходит через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Такая техника операции позволяет сократить до минимума кровопотери и послеоперационные боли, а также пребывание в стационаре и последующую реабилитацию.
Самой передовой разработкой в области минимально инвазивной хирургии является применение роботизированной системы «Da Vinci». Роботоассистированная лапароскопическая радикальная простатэктомия сочетает в себе преимущества открытой операции и минимально инвазивного вмешательства: максимальную точность с минимальной нагрузкой на пациента. Благодаря трехмерному изображению и 10- тикратному увеличению операционного поля системой «Da Vinci», у хирурга есть возможность лучшего обзора оперируемых анатомических структур. Достигаемая при этом точность операционных манипуляций позволяет минимизировать такие нежелательные последствия операций на простате, как недержание мочи и импотенция.
Когда хирургическое лечение невозможно, немецкие урологические клиники предлагают своим пациентам альтернативные методы лечения рака простаты: лучевую и гормональную терапию. Часто все эти три метода сочетаются. Наряду с классической внешней лучевой терапией в Германии успешно применяется современная и высокоэффективная методика внутреннего облучения — брахитерапия.
При брахитерапии непосредственно в карциному имплантируется радиоактивный источник с коротким периодом полураспада. Источник герметичен, поэтому облучения других, здоровых органов не происходит, что исключает многие побочные эффекты лучевой терапии. Вместе с тем, концентрация излучения внутри карциномы достигается в 1,5 — 2 раза выше.
Поскольку рак простаты — гормонозависимая опухоль, больным с поздними стадиями заболевания предлагается в Германии гормональная терапия, целью которой является подавление выработки мужского полового гормона тестостерона и как следствие этого — замедление роста опухоли.
Новейшим методом лечения рака предстательной железы, который, как показали последние исследования, имеет большой потенциал, является гипертермия с наночастицами или, как ее еще называют, раковая нанотерапия. При этом методе лечения наночастицы оксида железа вводят непосредственно в опухоль. С помощью специального магнитного аппликатора наночастицы в быстро меняющемся магнитном поле разогревают ткани простаты до 42 градусов Цельсия, чем разрушают их. Этот метод не имеет побочных эффектов и считается очень перспективным. Опухоль редко рецидивирует и пациенты живут дольше. На данный момент необходимая техника для проведения нанотерапии имеется только в двух клиниках Германии, обе из которых находятся в Берлине.
Выбор метода лечения рака простаты в каждом конкретном случае определяется прежде всего его стадией с учетом состояния и желания пациента.
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